Rasionalisasi Penerapan Kriteria ”Sembuh” dari Covid-19

Berkaca dari penerapan normal baru di sejumlah daerah di Indonesia, normal baru yang diterapkan dianggap oleh sebagian besar masyarakat sebagai berakhirnya pandemi. Perlu sosialisasi kebijakan agar tidak salah kaprah.

KOMPAS/RIZA FATHONI

Petugas melayani registrasi warga saat berlangsung tes cepat Covid-19 gratis yang diadakan di Terowongan Kendal, Jakarta Pusat, Selasa (9/6/2020).

Pada 17 Juni 2020, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengeluarkan kriteria baru untuk pasien Covid-19 yang dinyatakan ”sembuh” dan tidak perlu lagi menjalani isolasi. Pada kriteria sebelumnya diperlukan dua kali tes usap (swab) negatif bagi pasien untuk bisa dinyatakan sembuh.

Dengan kriteria yang baru, untuk pasien yang bergejala (menunjukkan demam serta gejala pernapasan, seperti sesak dan batuk) kurang dari 10 hari, mereka cukup menjalani isolasi selama minimal 13 hari. Dan untuk mereka yang bergejala lebih dari 10 hari diperlukan minimal tiga hari bebas gejala untuk dibebaskan dari isolasi.

Contohnya, untuk pasien yang bergejala 1-10 hari, mereka dinyatakan sembuh setelah 13 hari menjalani isolasi terhitung sejak dari onset (awal) gejala. Untuk pasien yang bergejala 13 hari, ia perlu 13+3=16 hari setelah onset gejala. Untuk yang bergejala 25 hari diperlukan 25+3=28 hari setelah onset untuk dinyatakan sembuh, demikian seterusnya.

Baca juga : Mendesain Vaksin Covid-19

”Sembuh” dalam hal ini diberi tanda kutip karena pasien ini kemungkinan masih mempunyai virus dalam tubuhnya, tetapi penularan setelah menjalani isolasi selama minimal 13 hari atau setelah tiga hari bebas gejala seperti dijelaskan di atas sudah sulit.

Hal ini mengingat kemampuan replikasi virus tidak sekuat hari-hari awal onset gejala. Untuk pasien yang tidak bergejala sedari awal atau OTG (orang tanpa gejala), penerapan kriteria ini berlaku 10 hari setelah tes usap positif.

Meskipun tidak tertutup kemungkinan penyebaran ke orang lain, dengan terbentuknya antibodi yang menetralkan virus pada hari ke-5 hingga ke-10, diharapkan penularan akan lebih sulit.

Hal ini mengingat kemampuan replikasi virus tidak sekuat hari-hari awal onset gejala.

Alasan lain diterapkannya kriteria baru ini adalah karena pasien yang mengalami isolasi berkepanjangan dilaporkan sering terganggu secara psikologis. Selain itu, pemeriksaan usap PCR (polymerase chain reaction) sangat bergantung pada limit deteksi virus sehingga sering memunculkan hasil negatif, tetapi kemudian disusul positif kembali. Hal seperti ini sering menambah frustrasi pasien bersangkutan.

Pedang bermata dua

Untuk negara kita, kriteria baru ini sangat cocok diterapkan mengingat keterbatasan tes usap serta waktu pemeriksaan yang tidak singkat. Di sisi lain, kebijakan ini bagaikan pedang bermata dua karena sembuh dengan kriteria ini bukan berarti sepenuhnya aman tak menularkan virus kepada orang lain. Penularan tetap dapat terjadi meskipun risikonya kecil.

Baca juga : Vaksin: Komersial atau Sosial?

Untuk mereka yang bekerja di bidang kesehatan, seperti tenaga medis, ataupun mereka yang bekerja di panti wreda atau panti asuhan, kebijakan ini juga sulit diterapkan mengingat kontak erat antara mereka dan kelompok yang rentan terkena Covid-19, dalam hal ini pasien di rumah sakit atau kelompok usia lanjut dan anak-anak.

Untuk masyarakat negara kita secara umum, kriteria ”bebas” ini dapat diterapkan dalam konteks bebas secara bertanggung jawab. Hal ini bisa dilakukan dengan menanamkan pengertian kepada masyarakat bahwa pasien yang dikeluarkan dari isolasi—baik isolasi mandiri maupun di rumah sakit—bukan berarti pasien sepenuhnya sembuh dan tidak dapat lagi menularkan ke orang lain.

Untuk negara kita, kriteria baru ini sangat cocok diterapkan mengingat keterbatasan pemeriksaan usap serta waktu pemeriksaan yang tidak singkat.

Pasien tersebut tetap bertanggung jawab penuh untuk mempertahankan kebiasaan memakai masker; menjaga jarak, dan menghindari kerumunan; serta menjaga kebiasaan mencuci tangan sebelum menyentuh tangan, hidung, dan mulut guna menghindari penularan kepada orang lain secara lebih efektif serta mencegah tertular kembali tentunya.

Berkaca dari penerapan normal baru di sejumlah daerah di Indonesia, normal baru yang diterapkan dianggap oleh sebagian besar masyarakat sebagai tanda berakhirnya pandemi, tampak dengan semakin longgarnya kebiasaan seperti memakai masker dan menjaga jarak yang sudah terbentuk selama masa pembatasan sosial sebelumnya.

Jangan sampai kriteria sembuh ini dipandang masyarakat sebagai rasa aman yang semu untuk tidak menularkan kepada orang lain atau malah dilihat sebagai immunity passport sehingga masyarakat menganggap jika mereka sudah sembuh berarti sudah aman, sudah kebal.

Baca juga : Indonesia Pasca-Covid-19

Kompas/Priyombodo

Pasien orang tanpa gejala (OTG) Covid-19 mengikuti senam pagi bersama tenaga medis dan sukarelawan di rumah singgah karantina Covid-19, Kabupaten Tangerang, Banten, Selasa (26/5/2020).

Peran pemerintah dalam sosialisasi sebelum menerapkan kebijakan ini mutlak diperlukan guna meredam salah kaprah yang dapat terjadi. Hal ini mengingat implementasi kebijakan tersebut sangat menguntungkan dari segi ekonomi karena tidak perlu disertai pemeriksaan usap yang biayanya cukup mahal pada saat ini.

Jangan sampai motif ekonomi sekali lagi harus mengorbankan kesehatan dan keselamatan masyarakat. Sebab, hanya masyarakat yang sehat yang sanggup membangun perekonomian bangsa.

Ignatius Ivan Valentino Soemiady, Spesialis Penyakit Dalam RS Stella Maris, Makassar.