Mencegah Kehamilan Tak Diinginkan Saat Pandemi

Pemberian layanan metode kontrasepsi jangka panjang tetap dapat diberikan pada masa pandemi Covid-19 dengan melaksanakan protokol kesehatan, seperti penggunaan alat pelindung diri dan masker.

Kompas/AGUS SUSANTO

Satu keluarga naik sepeda motor memakai masker di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit, Jakarta Timur, Selasa (28/4/2020).

Sejak awal Maret 2020, Indonesia menghadapi kondisi gawat darurat akibat suatu jenis virus korona jenis baru bernama Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 atau SARS-CoV-2 atau disebut juga sebagai 2019-nCoV. Adapun nama penyakit yang disebabkan oleh virus korona baru tersebut sebagai Covid-19.

Pandemi Covid-19 tidak diragukan lagi akan berdampak pada kesehatan seksual dan reproduksi individu, terutama akibat pembatasan perjalanan ataupun penurunan kemampuan finansial individu untuk mengakses layanan kesehatan seksual dan reproduksi berbayar. Covid-19 juga berdampak pada rantai pasok kontrasepsi karena terjadi penurunan produksi kontrasepsi akibat tersendatnya bahan baku kontrasepsi impor.

Distribusi kontrasepsi juga mengalami hambatan karena kebijakan pembatasan sosial berskala besar (PSBB) memprioritaskan distribusi pada bahan pangan dan obat-obatan yang dibutuhkan untuk penanganan Covid-19. Beberapa klinik rawat jalan untuk layanan kesehatan seksual dan reproduksi, termasuk pemberian kontrasepsi, ditutup untuk mencegah penularan Covid-19.

Selain itu, mengingat keterbatasan di wilayah-wilayah terpencil, peralatan dan juga tenaga kesehatan yang terlibat dalam penyediaan layanan kesehatan seksual dan reproduksi dapat dialihkan untuk memenuhi kebutuhan Covid-19.

Kondisi-kondisi ini membuat orang enggan pergi ke fasilitas kesehatan untuk mendapatkan layanan kesehatan seksual dan reproduksi. Padahal, tiga perempat dari pengguna kontrasepsi di Indonesia adalah pil dan suntik KB yang membutuhkan ketersediaan kontrasepsi yang tidak boleh terputus.

KOMPAS/RADITYA HELABUMI

Warga membawa takjil yang dibagikan saat penerapan pembatasan sosial berskala besar di Jalan Sudirman, Jakarta Selatan Senin (4/5/2020).

Jika pada suatu waktu pasangan melakukan hubungan seksual tidak terlindungi, besar kemungkinan akan terjadi kehamilan pada masa pandemi Covid-19.

Penyebaran Covid-19 yang semakin masif memunculkan kekhawatiran terjadinya komplikasi kehamilan, kehamilan prematur, ataupun bayi baru lahir yang terinfeksi Covid-19.

Covid-19 juga berdampak pada rantai pasok kontrasepsi karena terjadi penurunan produksi kontrasepsi akibat tersendatnya bahan baku kontrasepsi impor.

Meskipun belum ada bukti penularan Covid-19 melalui plasenta, selama persalinan normal ataupun operasi caesar dan pemberian ASI pada periode perinatal, penelitian Panahi dan kawan-kawan (2020) memperlihatkan bahwa infeksi Covid-19 selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi bagi ibu dan janin; termasuk persalinan prematur, gangguan pernapasan, gawat janin, koaglopati disertai dengan disfungsi hati dan kematian ibu.

Penelitian Liu dan kawan-kawan (2020) juga menyatakan bahwa virus pneumonia adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kehamilan di seluruh dunia. Bayi baru lahir dan ibu dengan Covid-19 yang dikonfirmasi harus diisolasi di kamar yang berbeda dan diskrining dengan sangat hati-hati karena menyangkut dua nyawa manusia. Menurut Chen dan kawan-kawan (2020), gejala klinis Covid-19 pada wanita hamil tak berbeda secara signifikan dengan wanita yang tak hamil, yakni nyeri dada, sesak napas, batuk, demam, dan lesu.

Berdasarkan kasus yang dilaporkan di Wuhan, China, semua neonatus dengan Covid-19 yang dikonfirmasi telah terinfeksi setelah lahir melalui batuk ibu atau kerabat lainnya, atau melalui lingkungan yang terinfeksi dan memiliki waktu rata-rata manifestasi gejala antara lima hingga 17 hari setelah kelahiran.

Gejala Covid-19 paling umum pada bayi baru lahir di Wuhan adalah takipnea, regurgitasi susu, muntah, batuk, demam, pneumotoraks, gangguan hati, trombositopenia, dan perubahan paru pada CT scan dada. Semua bayi yang lahir dari ibu dengan Covid-19 diberi susu formula. Padahal, sampai detik ini, belum ditemukan vaksin atau obat yang secara efektif dapat menyembuhkan Covid-19.

Kompas/AGUS SUSANTO

Keseharian aktivitas warga di Kampung Sinimburu, Distrik Yaniruma, Kabupaten Boven Digoel, Papua, Minggu (8/3/2020).

Upaya pencegahan

Kebijakan untuk tetap berada di rumah dalam kurun waktu yang cukup lama tentu membawa kekhawatiran akan terjadi peningkatan frekuensi hubungan seksual yang tidak terlindungi selama di rumah dan mendorong peningkatan jumlah kehamilan yang tidak diinginkan. Kehamilan yang tidak diinginkan dapat terjadi akibat terjadinya hubungan seksual tanpa proteksi, atau waktu yang tidak diinginkan, atau jumlah anak yang diinginkan oleh pasangan sudah terpenuhi.

Kehamilan memang anugerah, tetapi pada masa pandemi Covid-19, Pemerintah Indonesia memiliki kekhawatiran khusus demi menyelamatkan dua nyawa, yaitu ibu dan bayi yang baru dilahirkan, terutama dari risiko infeksi Covid-19. Selain itu, bayi baru lahir yang telah terinfeksi Covid-19 dapat meningkatkan risiko kejadian tengkes (stunting) di masa mendatang.

Pada masa pandemi Covid-19, penerapan keluarga berencana, khususnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP), mutlak dilakukan untuk memastikan setiap pasangan usia subur mendapatkan perlindungan guna mencegah kehamilan tidak diinginkan. Penggunaan pil dan suntik KB membutuhkan layanan ulang serta biaya bulanan yang cukup besar bagi pasangan yang sedang dilanda krisis finansial.

Penggunaan MKJP, seperti susuk KB, intra-uterine device (IUD), tubektomi, dan vasektomi dapat menghemat pengeluaran pasangan usia subur. Pembelian pil dan suntik KB bulanan dapat dialihkan untuk pembelian kebutuhan pokok yang lebih penting. Pemberian layanan MKJP tetap dapat diberikan pada masa pandemi Covid-19 dengan melaksanakan protokol kesehatan, seperti penggunaan alat pelindung diri dan masker.

Selain itu, bayi baru lahir yang telah terinfeksi Covid-19 dapat meningkatkan risiko kejadian tengkes (stunting) di masa mendatang.

Ibu yang telah hamil ataupun melahirkan disarankan mengikuti konseling kehamilan, KB, ataupun laktasi secara daring. Mari kita bersama membantu ibu dan bayi dari bahaya infeksi Covid-19 dengan mencegah terjadinya kehamilan tak diinginkan dengan menerapkan MKJP secara konsisten.

(Hasto Wardoyo, Kepala Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional/BKKBN)